有了报告才能证明患者本身的情况嘛,别到时候方言接手治疗之后,他说右边脉搏停止跳动是方言医出来的毛病。
那时候没有证据,可不就麻烦了。
在方言治疗之前,把潜在的风险发现,才能保证方言不会背黑锅啊。
方言也是哭笑不得。
果然换个角度想问题,事情就会变的不一样。
李正吉就认为是方言被质疑了技术,而院长则是认为防范于未然。
两边都有自己的想法。
后来又过了一会儿,严一帆回来了。
听到杜衡说这事儿,他仔细观察了下方言,发现看不出方言到底是生气还是没生气,决定待会儿跟着方哥走。
要是喷宋建中,他肯定就跟上去。
接着,没要多久,宋建中带着人回来,他们也是用最快时间拿到了结果。
“确认了,方大夫的猜想是对的,确实是做了桡动脉结扎。”跟着一起过来的还有超声波造影的医生,以及西医心外科的。
他们确认了方言的判断。
协和心外科的主任对着方言夸奖到:
“也就是方主任对西医手术了如指掌,才能作出这种准确判断,其他人肯定很难想到啊!”
“方哥厉害啊!”宋建中对着方言竖起大拇指。
方言笑着对着他们拱了拱手。
其他人也对着方言投来了佩服的目光。
这就是高手啊!
光是靠摸脉就能够判断出西医手术做了什么。
这证明不光是中医方面精通,在西医手术这块他同样知道很多。
虽然这次是一次意外,但是也侧面证明了方言确实是很有几把刷子。
这种突发情况完全难不住他。
院长嘴角都快笑列到后耳根了,这报道出去,方言名气不得又提升一大截?
而这时候有些尴尬的就变成患者夫妇了,他们自己没把之前的治疗信息搞齐全,最后还是方言判断出来的。
到现在一顿折腾后,证明了这件事。
还好方言厉害,要不然就被他们带沟里了。
“那现在就继续治疗吧!”院长打破了尴尬的气氛,对着方言说道。
这时候患者妻子对着方言说道:
“方大夫,不好意思啊!都怪我没搞清楚。”
方言摇摇头:
“没事儿,这种情况你们也不是故意的。”
已经准备找记者报道的院长,乐呵呵的说道:
“方言说的对,你们也不是专业的,不用太在意这事儿。”
其实他心里在想,‘你们做初一,我来做十五’
那能白让你们差点坑了我们家医生。
这要是方言被这事儿给难住,那可是影响治愈率的。
该曝光下,让后面的人自己带好治病病历再来。
这边方言倒是没想那么多,已经开始着手给患者开药了。
他在医案上写着自己的分析:
患者因风湿性心脏病导致二尖瓣损害,术后并发心房纤颤、心力衰竭及心源性肝硬化,属中医“心悸”“水肿”“痰饮”范畴。
结合其症状有心悸、腹胀、胁痛、下肢肿、尿少、舌暗红苔薄黄及右手无脉(因桡动脉结扎),辨证为心肾阳虚,水湿内停,兼有血瘀。
心之气阴两虚,心为肝之子,子病及母,肝失调达。
器质性病变无速效,惟有调整其功能,缓解其症状,以疏肝强心、利尿消痰为主,兼顾温阳益气、活血通络。
以真武汤(附子、茯苓、白术)合葶苈大枣泻肺汤为基础,温阳利水以治本,辅以黄芪、党参补气行水,丹参、红花活血通络,契合患者心肾阳虚、血瘀水停之病机。
结合右手无脉为手术所致局部脉道阻塞,故未针对右脉用药,而以全身辨证为主。
于是开出以下药方:
制附子12g(先煎)、桂枝9g:温肾通阳,强心化气。
茯苓30g、白术15g、泽泻12g:健脾利水,渗湿消肿。
黄芪30g、党参15g:补益心肺之气,增强行水之力。
丹参20g、红花9g、益母草15g:活血化瘀,改善肝血瘀滞。
葶苈子15g、大枣10枚:泻肺平喘,通利水湿(针对咳喘、不能平卧)。
车前子15g(包煎)、猪苓12g:利水通淋,缓解尿少、下肢肿。
枳壳9g、陈皮6g:行气宽中,消腹胀。
甘草6g:调和诸药。
方言写好之后,一旁看着他开药的王玉川教授点点头。
作为心脑血管方面的专家,方言这个药开的没有什么可挑剔的。
真武汤温阳利水,契合“心肾阳虚、水湿内停”之本。
葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮,针对“水饮射肺”之标。
补气药(黄芪、党参)与活血药(丹参、红花)配伍,体现“气行则血行,血行水自消”的治则。
而且方言没有用生附子,而是用的制附子,明显收着来的,他在医案上也写了方针,就是慢慢来。
不过王玉川还是提出了一个意见。
他对着方言低声说道:
“手阳明大肠经与手太阴肺经相表里,可代偿桡动脉结扎导致的气血阻滞,重点刺激手阳明经穴,激发侧支循环,你可以用针灸通调阳明,重建气血通路。”
方言一怔。
这时候王玉川已经继续说道:
“我教你个针法,很简单一听就会。”
方言闻言,当即认真起来。
王玉川教授整天和程老混一起,开发了这么久的针灸技术,大家都没看到他怎么用针灸,就连他学生谢春荣,赵庆凯,陈文伟,苏悦,针灸都不怎么样,但是他绝对不是不懂针灸,要不然也不会跟程老走那么近了。
而且王玉川可是日本那边点名要他去交流的人,而且还不止点名了一次,是很多次。
他后面被评选第一批国医大师,那证明了他的医术绝对不弱。
方言听到他这话,当即就知道这是要教自己手法了。
赶忙认真听讲。
果然不出所以了,王玉川一开口就说道:
“第一针,在手阳明大肠经偏厉穴斜刺0.5寸,用青龙摆尾法,激发桡动脉侧支骨间前动脉,促进手部血流。”
“第二针,在手少阳三焦经外关透刺内关,用捻转补法,调节三焦气化。”
“第三针,在足厥阴肝经太冲穴,向涌泉方向透刺,平补平泻,疏肝利胆,缓解他肝硬化症状。”
“然后在足太阴脾经血海的位置,灸艾柱3壮,温通血瘀,改善微循环。”
“采用《金针赋》里的飞经走气针法,施针引导气血,配合呼吸补泻,也就是吸气进针,呼气出针,增强气至病所效应。”
“好!”方言点头。
治了这么久的侨商,今天还是第一次有大佬指点附送技术。
今天这最后一患者有些一波三折,最后倒是也不亏。
方言对着患者说道:
“那咱们先针灸。”
患者这次没有怀疑王玉川的身份了,刚才在用超声波造影的时候,他们就听到宋建中说了王玉川的身份。
这位可是在日本都很受尊敬的中医高手,能够在这里会诊,那是他们的荣幸。
方言拿出三根针。
来到患者身边。
第一针,偏历穴。
方言拿起针,斜刺0.5寸,刺入偏历穴的刹那,张申的食指突然不受控地抽搐,桡骨茎突处传来灼热的蚁行感。
痒的他差点以为真有什么虫在爬。
然后随着方言用青龙摆尾的手法,跟着他的呼吸进针得气后,将针提至皮下,然后使针在皮下作半圆形或弧形的摆动,如青龙摆尾之状。
摆动 20~30次后,方言将针缓慢地刺入深层,然后再提至皮下,重复上述操作起来。
“这像是有温水在骨头里流动!”患者张申说道。
“别说话,注意呼吸!”方言对着他提醒到。
张申赶忙闭嘴,然后他惊异地发现自己右手掌泛起血色。
连续做了五次后,方言留针在他穴位上,又拿出了第二根银针。
第二针,外关透内关。
方言第二针下去,银针穿透外关直抵内关,张申被这场面搞得汗毛都立了起来。
然后忍不住深吸一口气,下一秒,方言针尖透出。
他惊讶的说道:
“这……像是有人在我胸口开了扇窗……”
“让你别说话!”他老婆直接一巴掌拍他后脑勺。
张申赶紧乖乖闭嘴。
方言无语的摇摇头,开始拇指向前、食指向后(左转)用力,使针体轻轻转动,同时结合轻微的提插动作。
针刺部位产生柔和的经气感应,激发经气,促进气血运行。
张申感觉自己胸口越来越畅快。
他长长吐出一口气,郁结十年的胸闷如开闸泄洪般开始消散。
方言接着拿出最后一针。
这一针太冲透涌泉。
脱掉鞋子,张申有些不敢看了。
方言给他脚用酒精消毒后,一针从太冲刺入,针尖震颤着指向涌泉时,患者张申足底渗出细密汗珠。
透过出涌泉后,方言开始,均匀地提插、捻转。
患者原本有些痛感的右胁部发出“咯噔“作响的声音。
张申突然感觉自己肋下轻松了不少。
舒服的发出了呻吟。
“嘶……啊!舒服……”
结果又被自己老婆打了一巴掌在后脑勺,无语的骂道:
“你在鬼叫什么?”
张申尴尬的说道:
“我……感觉很舒服……”
这时候,方言已经做完,然后拿出自己这里的艾灸盒子,上好艾柱,点燃了之后,绑在了张申血海穴上。
然后对着他们说道:
“感觉舒服,以后每天我都会派人过来给你针灸。”
张申这会儿感觉小腿肌肉如春土解冻般规律跳动,温热的麻胀感沿腿开始上行,非常神奇。
他以前也做针灸但是没有这么神奇。
听到天天都能做,他立马答应下来。
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